糖尿病筛查的意义
文章作者:朱冬梅  主治医师
一般孕24~28周间,孕妈需要前往当地妇幼保健机构进行妊娠期糖尿病筛查。有的孕妈不理解,我以前查过血糖,是正常的,为什么还要查呢?下面就让我们一起来看一下吧。

为什么要做糖筛
为什么即使早孕期间血糖正常,医生还是会让做糖筛呢?
孕早中期,由于孕妈对营养物质的需求增加,会加速摄取葡萄糖,所以孕早中期的血糖一般都正常。但这并不代表孕妈可以高枕无忧了。
到了孕中晚期,孕妈体内激素发生变化,胰岛素分泌受影响,这时候就需要糖筛来帮忙判断,孕妈身体能不能正常代偿这个非常时期。如果不能代偿,也就是糖筛阳性,孕妈就可能是个妊娠期糖尿病患者。

妊娠期糖尿病危害
对孕妈的危害
使孕妈出现微血管病变、羊水过多、酮症酸中毒的几率增加,也更容易出现产后并发症。
对胎儿的危害
容易使胚胎发育异常,进而导致流产或早产;巨大儿和畸形儿出现几率增加;胎儿出生时易患低血糖和呼吸窘迫等。

糖筛怎么做
建议孕妈在孕24~28周时做糖筛。
筛查前空腹12小时。将葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常,需进一步进行糖耐量试验。
糖耐量检查前空腹12小时。先空腹抽血查血糖,再将葡萄糖粉75克溶于300ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时、2小时、3小时后抽血查血糖,正常值标准为:空腹5.1mmol/L,1小时10.0mmol/L、2小时8.5 mmol/L、3小时6.7mmol/L。其中有2项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病;仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。
如果孕妈被诊断为妊娠期糖尿病,一定要听从专业的产科医生以及内科医生指导,调控饮食、运动、用药,稳定血糖,监护孕妈和胎儿,采取科学的分娩方式及产后处理。

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